传染病洗精是一项帮助携带乙肝、丙肝、梅毒等传染性病原体的男性降低生育传播风险的辅助生殖技术。通过洗精技术对精液进行实验室处理,去除精浆及其他杂质,并对处理后的精子进行病原体检测,在符合要求后用于辅助生殖,从而降低生育过程中的潜在传播风险。
01大概流程
EKI-IVF采用密度梯度离心等实验室技术进行精子处理。常规取精后,完整流程主要包括:
传染病洗精流程:密度梯度离心分离,筛选健康精子
- 精液采集:男方提供精液样本。
- 密度梯度离心:精液液化后置于不同密度梯度培养液上方,通过离心将精子与精浆、死精子、白细胞等杂质分离。
- 上游法精选:收集底部精子后进一步进行上游处理,并经过多次洗涤,获得处理后的精子样本。
- 病原体检测:对处理后的精子样本进行相应病原体检测,确认低于检测下限后,再用于辅助生殖。
02适合对象
主要包括:
梅毒感染者
TPPA阳性且RPR有滴度,经治疗评估后可考虑
03洗精前需要准备什么?
针对乙肝、丙肝、梅毒分别提供相应检查报告,帮助医生评估洗精及辅助生殖的可行性
乙肝(HBV)
男方需要提供乙肝五项及HBV DNA定量。洗精处理后,需要检测精子样本中的HBV DNA是否低于检测下限。
女方需要确认乙肝表面抗体情况。如果抗体阴性,建议先接种乙肝疫苗。即使完成辅助生殖,孕期及分娩时仍需做好相应的乙肝母婴阻断措施。
丙肝(HCV)
需要提供HCV抗体及HCV RNA定量。丙肝可以通过直接抗病毒药物(DAA)治疗,因此建议男方优先接受治疗,之后再考虑生育。
梅毒
需要提供TPPA/TPHA及RPR滴度。
- RPR ≥1:8:提示活动性感染,建议先规范治疗
- RPR ≤1:4且稳定:传染性较低,可进一步评估
- 既往感染且已经治愈:TPPA阳性、RPR阴性,通常无需特殊处理
温馨提示:目前未见因洗精后精子导致传染病传播的报道;但洗精并不能保证传播风险绝对为零,因此处理后的精子仍必须进行病原体检测确认,女方也需要做好相应的防护及阻断措施。
04费用参考
梅毒洗精15,000 泰铢约合人民币 3,000 元
乙肝洗精5,000 泰铢约合人民币 1,000 元
丙肝洗精5,000 泰铢约合人民币 1,000 元
费用说明具体以实际产生费用为准,最终方案请以医生评估结果为准
05常见问题
Q洗精是不是可以把传染病彻底洗掉?
A不能理解为"100%洗掉"。洗精可以通过精液处理降低病原体传播风险,但不能保证风险绝对为零,因此处理后仍需要进行病原体检测。
Q有乙肝就一定不能做试管吗?
A不是。HBV DNA阳性的乙肝携带者为可评估洗精辅助生殖的人群,但需要先完成相关检查,并确认处理后的精子样本符合检测要求。
Q丙肝感染后可以直接洗精吗?
A建议丙肝患者优先接受DAA抗病毒治疗,之后再考虑生育。具体生育时机需要结合治疗效果及医生评估。
Q洗精后还需要做病原体检测吗?
A需要。洗精完成后必须进行相应病原体检测,确认达到要求后再进入辅助生殖流程。